Im oberen Bildfeld liegt Rebekka im Wochenbett. Sie hält ein Wickelkind in den Armen. Ihr Oberkörper ist entblößt, da sie dem Säugling die Brust geben möchte. Das zweite Kind wird von einer am Boden sitzenden Magd gehalten. Eine zweite Magd bringt gerade ein Gefäß zum Bett heran. Im unteren Bildfeld sind Rebekka und Isaak mit ihren Söhnen im Kleinkindalter zu sehen. Sie stehen in einer kargen Landschaft und blicken nach rechts. Jakob hat die Hände auf einen Gehstock gelegt, wohingegen Rebekka Jakob auf dem Arm hält. Esau hat einen Stein in die Hand genommen und ist im Begriff diesen zu schleudern.

Rebekka hält nur ein Kind auf dem Arm, das zweite wird von einer vor dem Bett sitzenden Magd umsorgt. Im Bibeltext heißt es, sie habe dem zweiten Sohn ihre ganze Liebe geschenkt, da sie wusste, dass der jüngere Bruder dem älteren überlegen sein wird. Für die untere Miniatur gibt es keinen konkreten Textbezug, außer der Beschreibung der Geburt, die hier aber explizit nicht gezeigt wird. Es handelt sich um eine Miniatur ohne Vorbilder oder Vergleichsbeispiele. Es ist fraglich, warum der Balaam-Illuminator zwei Register für seine Darstellung gewählt hat, denn wenn nur die Geburt illustriert werden sollte, hätte ein Register genügt. Womöglich bieten hier die Randmotive einen Hinweis, denn König Wenzel IV. hatte zum Zeitpunkt der Ausstattung noch keine legitimen Nachkommen gezeugt. Ähnlich wie bei der Miniatur auf fol. 57r könnte sich der Maler mit der Nachfolge der königlichen Familie beschäftigt haben. In der Geschichte Esaus und Jakobs geht es um Themen wie Familie, Täuschung und Vorsehung. Diese Themen waren sicherlich auch für König Wenzels Leben bedeutend.